增生官能疣状白斑的最佳治疗

增殖官能疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固官能黑斑，属于腺癌前恶官能肿瘤，因其有较少似乎发展为黏膜鳞腺癌或疣状腺癌而不具致命官能，极需引起重视。通常耳鼻喉医师精通传统观念黑斑的诊断和化疗，但大部分却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到应该化疗。

PVL 令人满意和化疗特别的循证药理学信息甚少，为了指明该病有似乎心理因素、针灸发病和最佳化疗解决方案，American内远超华 Mike O'Callaghan 的政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 副教授等简述了 26 篇关于 PVL 的社论，共涉及病同上 329 同上，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们追踪了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归入的研究课题皆有病症随访和指明复发率。

该近期显示 PVL 毒理学特征与传统观念鳞状线粒体腺癌（SCC）并不相同，病症多数为女官能（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非有似乎心理因素。所归入病症的不等成年人为 63.9 岁，不等随访期内为 7.4 年，这段时间内每个病症不等切除 9.0 次。总体来说，研究课题数据集不赞成成年人、官能别和吸烟是恶官能令人满意的有似乎心理因素。

有人提议 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的特别官能。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病症只用 PCR 检测 HPV，89% 不含 HPV-16。结果显示 HPV 似乎在 PVL 的生理学令人满意中起抑制作用，但此次归入的大部分数社论仍未引用 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 研究课题中需对 HPV 越来越高度重视。

PVL 可斜视黏膜所有口腔，擦音最罕见，颏粘膜其次。该病诊断的难以实现恶官能肿瘤的针灸和病毒学令人满意。疣状增殖和并不相同持续官能的发育不良提示 PVL。PVL 的一个组织生理学学可为黑斑、疣状增殖，再一令人满意为浸润官能腺癌。由此可知 1 同一病症从增殖官能疣状黑斑令人满意到浸润官能腺癌（a）2002 年角化主因；（b）2007 年中后期疣状腺癌；（c）2008 年浸润官能鳞状线粒体腺癌

由此可知 2 从增殖官能疣状黑斑令人满意到浸润官能腺癌的病毒学令人满意，此由此可知与由此可知 1 为同一病症（a）2002 年，主因角化；（b）2007 年早期，疣状主因增殖；（c）2007 年中后期，疣状腺癌；（d）2008 年，肆虐官能鳞状线粒体腺癌

PVL 最罕见化疗方式为移植手术，但 222 名病症中复发率远超 71.2%。对 277 名病症进行亚群分析，恶变转化率远超 63.9%，再一有 39.6% 的病症活着于此病。其次为辐射和激光化疗。通常来说腺癌前恶官能肿瘤或中度不近似于增殖需移植手术、激光、电切、保鲜或光动力疗法。

PVL 是一种不具离地恶变率的黑斑。针灸医师要离地警惕，对可疑病症进行终生随访，多次切除。化疗取决特异官能的一个组织生理学特征，众所周知是时有发生的针灸和一个组织生理学学诊断不符。针灸医师应做好随访，保持良好高度重视恶官能肿瘤的针灸波动，同时多次切除以降低误诊率。

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编辑： 周薇